Методы контрацепции

Контрацепция — это комплекс мер по предупреждению нежелательной беременности. Выбор метода контрацепции зависит от ситуации: обычно учитываются его эффективность, переносимость, безопасность и стоимость. Самым популярным, распространенным и доступным средством контрацепции остается презерватив. Его преимущества заключаются в том, что при правильном применении он не только надежно предохраняет от беременности, но и защищает от всевозможных ИППП, в том числе и от ВИЧ-инфекции. Надежные презервативы производятся из латекса и полиуретана. При правильном использовании презервативы очень надежны.

Если вы считаете, что презерватив снижает чувствительность, можно использовать смазку на водной основе (обычно выпускается в виде геля и продается в аптеках и магазинах интимных товаров). Смазка намного повышает чувствительность при сексе с презервативом как у мужчин, так и у женщин. В качестве смазки нельзя использовать жирные средства (вазелин, масло, детские кремы): они разрушают структуру латекса, из которого изготавливается презерватив. Во многих странах сегодня доступны женские презервативы. Женский презерватив — это цилиндр из тонкого полиуретанового пластика, который вводится во влагалище. Закрытый конец цилиндра содержит фиксирующее кольцо, удерживающее презерватив внутри влагалища, а открытый — снабжен мягким кольцом, которое при использовании располагается в области наружных половых органов женщины. Женский презерватив является надежным средством контрацепции, а также защищает от инфекций, передающихся половым путем. Современная медицина рекомендует женщинам использовать «двойной метод» защиты, а именно презерватив с одновременным применением орального контрацептива.

Оральная контрацепция

В последнее время все большее распространение получает оральная контрацепция. Простота применения, удобная форма выпуска (в виде таблеток) сделали ее чрезвычайно популярной у миллионов женщин. Ее часто используют женщины, которые намерены иметь детей в будущем, но не планируют их появление сейчас. Механизм действия этих препаратов основан на блокаде этапов менструального цикла. По мнению специалистов, важным преимуществом гормональной контрацепции является сохранение здоровья женщин. Ученые сообщают, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, на 40% реже заболевают раком яичников и раком матки. Гормональные таблетки принимаются ежедневно. Данный вид предупреждения беременности является самым надежным.

Стоит помнить, что оральные контрацептивы считаются лекарственными препаратами и содержат различные дозы гормонов в разнообразных сочетаниях, поэтому для выбора оптимального гормонального средства контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом женской консультации или центра планирования семьи.

Спермициды

Механизм действия заключается в способности за несколько секунд разрушать сперматозоиды. Спермициды выпускаются в виде гелей, аэрозолей, свечей. Спермициды можно использовать вместе с презервативом, но только в том случае, если они изготовлены на водной основе. Спермициды на жировой основе могут разрушать латекс — материал, из которого производятся презервативы.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — это небольшое приспособление, вводимое в матку женщины для предупреждения беременности. Рекомендуется в качестве метода контрацепции для уже рожавших женщин. Находясь в полости матки, спираль влияет на способность спермы проходить через полость матки, изменяет скорость движения яйцеклетки и мешает внедрению уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и соответственно наступлению беременности.

В настоящее время существует внутриматочная система «Мирена» по форме напоминающая обычную пластиковую спираль, но содержащая в своей основе лекарственное вещество левоноргестрел, благодаря которому «Мирена» имеет не только контрацептивное действие, но и лечебное, т.к. левоноргестрел оказывает положительное влияние на эндометрий — внутренний слой матки, что дает возможность использовать это внутриматочное средство у женщин страдающих миомой матки, эндометриозом и гиперплазией эндометрия, создавая при этом не только контрацептивную защиту, но и лечебное действие.

Гормональная контрацепция (не оральная)

Одним из средств не оральной гормональной контрацепции является пластырь «Евра». «Евра» — комбинированный эстроген — гестогенный контрацептив. Пластырь площадью в 20 квадратных сантиметров обеспечивает трансдермальное поступление 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина в сутки. Пластырь наклеивается на тело (за исключением молочных желез) 1 раз в неделю в течение трех последовательных недель, после чего делается перерыв продолжительностью в одну неделю. Механизм действия аналогичен оральным контрацептивам.

Преимущества:

  1. Отсутствие необходимости ежедневного приема, необходимо только еженедельное приклеивание пластыря;
  2. Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно — кишечного тракта, а также метаболических эффектов, т.к. очевидно отсутствие прохождения через печень.

Недостатки:

  1. Возможность местных побочных реакций;
  2. Если потеря пластыря женщиной не замечена, возможно наступление беременности.

Контрацептивное кольцо «Нова — ринг» представляет собой гибкое прозрачное кольцо диаметром 54 миллиметра и толщиной в сечении 4 миллиметра, выполненное из эватона. Каждое кольцо содержит 2,7 мг этинилэстрадиола и 11,78 мг этоногестрела. По биологическому градиенту путем диффузии из кольца во влагалище выделяется 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела. По суточному выделению эстрогенного компонента «Нова — ринг» соответствует ультрамикродозированным оральным контрацептивам. Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла, включающего 3 недели его применения и одну неделю перерыва. Кольцо легко вводится во влагалище и удаляется самой женщиной, при этом эластичность и мягкость кольца позволяют женщине и ее партнеру не испытывать неприятных ощущений.

Преимущества контрацептивного кольца:

  1. Выделение малых доз гормонов;
  2. Отсутствие побочных суточных колебаний экскреции гормонов;
  3. Отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и желудочно — кишечный тракт;
  4. Возможность использования у нерожавших женщин;
  5. Возможность самостоятельного использования;
  6. Быстрое восстановление.

Инъекционные прогестогены «Депо — провера» в настоящее время используются редко в связи с высокой частотой нарушений менструальной функции и других побочных эффектов (тошнота, рвота, депрессия, увеличение массы тела, снижение либидо, головная боль, головокружение).

Существуют также имплантанты «Норплант», которые, однако, в Россию еще не поступают. Капсула — имплант вшивается в предплечье и выделяет левоноргестрел. Используется такая капсула 5 лет. Удаление имлантов проводится в любое время через 5 лет использования.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция — это способ предотвращения наступления нежелательной беременности при помощи большой дозы гормонов. Наиболее часто в качестве экстренной контрацепции применяются таблетки с определенной (в том числе высокой) дозировкой гормонов. Экстренная контрацепция применяется только в случае незащищенного полового акта или после неудачного применения другого метода контрацепции. В Российской Федерации для экстренной контрацепции применяется «Постинор» и «Эскапель» (Escapelle) — 1 таблетку в течение 72 часов после полового контакта, вторую через 12 часов после приема первой. При применении экстренной контрацепции необходимо проконсультироваться с гинекологом. Экстренная контрацепция — это «скорая помощь» для защиты репродуктивного здоровья женщины, поэтому она должна применяться только в случае крайней необходимости, так как при регулярном использовании наносит серьезный вред организму.

Стерилизация

Добровольная хирургическая стерилизация — это необратимый метод контрацепции. Она применяется как для мужчин, так и для женщин и является безопасным и экономным способом контрацепции, который заключается в перевязке маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин. В России по желанию пациентов хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий:

  1. Наличие в семье не менее двух детей;
  2. Возраст пациента не менее 35 лет;
  3. Письменное заявление.

Прерывание беременности

Искусственное прерывание беременности (аборт) не является методом контрацепции, так как производится в случае, когда оплодотворение яйцеклетки уже произошло, то есть наступила беременность. Решение иметь ребенка или прервать беременность может принять только сама женщина. Следует помнить, что перенесенные ранее аборты повышают вероятность осложнений последующих беременностей и родов, а также могут привести к бесплодию. Избежать риска возникновения таких последствий можно только с помощью грамотного использования контрацептивов, предотвращая наступление нежелательной беременности. Женщина, принявшая решение о прерывании беременности, может сделать аборт абсолютно легально. В Российской Федерации искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Альтернативой хирургическому является медикаментозное прерывание. Выполняется медикаментозное прерывание с помощью препаратов «Мифепристон», «Мифеперкс», «Мифегин», «Пенкрофтон». Данный метод принципиально отличается от аборта, не требует обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключает все осложнения, связанные с вышеперечисленными моментами.

Применение мифепристона одобрено Государственным Комитетом МинЗдрава РФ.

Преимущества прерывания беременности медикаментозным методом:

  1. Высокая эффективность (до 98 %) и безопасность;
  2. Отсутствие риска, связанного с анестезией и хирургическим вмешательством;
  3. Отсутствие механического повреждения эндометрия и миометрия, травматизации цервикального канала, сосудов матки;
  4. Очень низкая вероятность развития осложнений;
  5. Отсутствие неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины, что особенно важно для первобеременных; риск послеабортного бесплодия сводится к минимуму;
  6. Отсутствие опасности внутриматочного инфицирования, развития в последующем спаечного процесса и непроходимости маточных труб;
  7. Отсутствие риска инфицирования вирусами гепатита В, С, ВИЧ;
  8. Добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
  9. Меньшая психологическая травма;
  10. Наличие умеренных болей при маточных сокращениях;
  11. Является методом выбора для прерывания беременности у первобеременных, молодых и нерожавших женщин;
  12. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

 На главную

Уникальное отбеливание для Ваших зубов

01.11.2015
Всем известно, что чрезмерное употребление чая приводит к тому, что на зубах образовывается желтого цвета налет.

Память и препараты «от давления»

29.10.2015
Многие ученые со всего мира утверждают, что повышение артериального давления с возрастом способно увеличить память человека, мол, в ней лучше сохраняется информация. Однако до конца данная теория не доказана.

Борьба с ожирением водой

26.10.2015
Ученые из Великобритании рассказали простой секрет, как бороться с ожирением.