Терапия папилломавирусной инфекции

Последние данные ВОЗ указывают на то, что в мире вирусом HPV инфицировано более 20 млн. человек. Половина мужчин и женщин репродуктивного возраста приобрели вирус во время сексуальной активности. Неутешительная статистика гласит, что к 50ти годам порядка 80% всех женщин имеют в своем организме папилломавирус. Чем же опасен этот коварный вирус? Прежде всего — это риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Как поведет себя вирус в организме, прежде всего, зависит от состояния иммунитета человека. У молодых и здоровых женщин с крепкой иммунной системой возможно самостоятельное очищение пораженной ткани от клеток вируса. Но, к сожалению, далеко не все могут похвастаться отменным здоровьем.

Скрытое течение вируса HPV обычно проходит без какой бы то ни было симптоматики, клинические и морфологические изменения отсутствуют, но ДНК вируса обнаруживается. При латентной форме папилломавирусной инфекции требуется постоянное наблюдение и контроль за состояние эпителия шейки матки и влагалища.

Существуют и субклинические формы заболевания, которые проявляются в образовании плоских кондилом, цервицитов и вагинитов. Чаще всего на прием ко врачу попадают именно такие больные, так как сопутствующие симптомы причинят большие неудобства и дискомфорт. Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, постоянные вагинозы и кандидозы — наиболее частые жалобы. Обострения заболевания обычно приходятся на предменструальный период.

Клинические формы папилломавирусной инфекции — это экзофитные кондиломы. Небольшие по размерам, они могут вызывать нестерпимый зуд у женщины, однако в некоторых случаях даже достаточно обширные поражения обнаруживаются абсолютно случайно во время осмотра.

Если вирус долго находится в активном состоянии в ткани органов малого аза, это может стать серьезным толчком для развития предраковых и раковых процессов. Сложность терапии вируса HPV состоит еще и в том, что на данный момент не существует единого международного стандарта лечения. До сих пор продолжаются исследования в области поиска наиболее эффективных средств. Официально для лечения папилломавирусной инфекции используют цитостатики и крио-лазеры. Но такие методы, к сожалению, не всегда эффективны и не защищают от рецидивов заболевания.

Как уже говорилось выше, немаловажную роль в течение заболевания играет общее состояние организма. Поэтому исследования медиков также направлены на изучение эффективности применения иммуномодуляторов, среди которых выделяют такой препарат как Изопринозин.

Изопринозин — это препарат, направленный на борьбу с вирусами. Основа его действия — это подавление репликации ДНК и РНК вирусов благодаря взаимодействию с рибосомой клетки и изменению ее стереохимического строения. Помимо противовирусного эффекта Изопринозин обладает и иммуномодуляторным действием. Данный препарат активно усиливает продукцию интерлейкинов, способствует повышению синтеза антител, оказывает стимулирующее воздействие на неспецифический иммунитет. Максимальная концентрация Изопринозина достигается уже спустя час после попадания в организм. Препарат также довольно быстро выводится из организма. Применение других иммуномодуляторов, а также лекарственных средств с нефротоксическим воздействием не рекомендуется.

Изопринозин применяют для терапии при различных вирусных инфекциях. Фармацевтическая компания Тева исследовала эффективность данного препарата в лечении HPV вируса. В 2008 году была разработана и внедрена специальная программа мониторинга «Астра», направленная на исследование статистических данных о применении Изопринозина в терапии больных с вирусом HPV.

В исследовании принимали участие 6191 пациентов (из них 5896 женщин и 295 мужчин), а осуществлялось оно группой из 205 практикующих гинекологов и венерологов. Именно такие цифры, а также различные условия для проведения исследования делают это эксперимент интересным. В итоге, в результате исследований можно оценить не только эффективность препарата Изопринозин, но и возможности амбулаторной гинекологической помощи в более чем 26 городах РФ. Чаще всего для выявления HPV используется ПЦР диагностика, что видно из полученных данных — 81%.

Программа «Астра» — это первое масштабное отечественное исследование, благодаря которому можно в полной мере оценить масштабы поражения женщин вирусом папилломы человека.

В отчетности видно, что в России, как и в других европейских странах, наиболее распространены 16 и 18 тип папилломавирусной инфекции. Типы вирусов, представляющие высокую онкогенную опасност, составляют порядка 55%, что объясняет высокий процент заболевания раком шейки матки в России.

Во время исследования не только определяли наличие ДНК вируса папилломы человека, но и осуществляли мазки, кольпоскопию, морфологические исследования биоптата шейки матки.

При обнаружении цитологических отклонений в эпителии проводилась кольпоскопия, позволяющая определить степень поражения эпителия, влагалища и вульвы. С помощью этого метода наиболее точно определяется наличие остроконечных кондилом.

Данные, полученные в результате исследования, показывают, насколько информативным является гистологичексий анализ тканей, в то время, как цитология не всегда показывает точные данные и позволяет дифференцировать воспаление и реактивные состояния. Кольпоскопия наиболее часто используется при обнаружении остроконечных кондилом и субклинических формах папилломавируса.

К сожалению, также в ходе исследования было выявлено, что плохое состояние иммунной системы обнаруживается даже у женщин молодого возраста, что может стать причиной для дальнейшего ухудшения репродуктивного здоровья.

При обнаружении папилломавируса у женщины обследование полового партнера необходимо в случае проявления у него клинических признаков и простатита. Таким образом, в ходе вышеуказанного исследования вирус был выявлен у 33% мужчин и для 26% был назначен Изопринозин.

Принявшим участие в исследовании женщинам был назначен Изопринозин на основе полученных клинических данных в качестве комплексной терапии. При обнаружении только остроконечных кондилом назначалась монотерапия препаратом.

Как правило, при обнаружении остроконечных кондилом женщинам предлагается лечение, способствующее травмам шейки матки, приводящим в последствии к развитию энометриоза и других функциональных нарушений шейки матки. В ходе исследования врачами предлагались щадящие методы, отличающиеся как эффективностью, так и безопасностью. Лечение субклинических форм папилломавируса проводилось препаратом Изопринозин. При отсутствии положительной динамики проводилось иссечение пораженной ткани. Третья стадия заболевания исследовалась только совместно с онкогинекологами. В данном случае применялся комбинированный метод терапии: иссечение пораженной ткани и последующее лечение Изопринозином.

Дозы Изопринозина, использовавшиеся в ходе исследования, составляли по 50 мг/кг в сутки, длительность лечения была обусловлена тяжестью патологического процесса и областью заражения. При остроконечных кондиломах влагалища Изопринозин назначался в дозировке 50 мг на кг массы тела один раз в сутки в течении 5ти дней тремя курсами с перерывом на месяц. При более тяжелых формах заболевания, подтвержденных гистологией и кольпоскопией, препарат назначали по 50 мг на кг массы тела один раз в сутки в течение 10 дней в месяц тремя курсами с перерывом на месяц. Субклиническую форму папилломавируса лечили дозой по 50 мг на кг массы тела один раз в сутки в течение 10-21 дня.

Общие результаты исследования оцениваются как весьма позитивные. До лечения у 1360 пациенток был обнаружен койлоцитоз, после лечения — только у 71й пациентки. Терапия и лечение в случае возникновения остроконечных кондилом дали положительные результаты в 91% случаев. Комбинированное лечение CIN I — у 90% пациенток. Лечение субклинической формы папилломавируса дало положительную динамику в 91% случаев.

По оценке самих пациентов, препарат в целом хорошо переносился и побочных эффектов в 91% случаев не вызывал.

Таким образом, мы видим, что клинически установлена эффективность данного препарата. Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, включая и самый опасный, онкогенный тип. Высокая эффективность была достигнута при монотерапии, а также при комбинированном лечении всего спектра заболеваний, относящихся к папилломавирусной инфекции.

Данная программа оказалась весьма информативной и продуктивной. Анализ полученных данных позволил оценить поведенную работу на высоком уровне. А результаты, полученные в итоге исследования, позволяют считать Изопринозин эффективным лекарством в борьбе с поражениями, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией.

 На главную

http://edit.ua/ceny-na-elektrokoagulyaciyu-papillom.html удаление папиллом на лице

Уникальное отбеливание для Ваших зубов

01.11.2015
Всем известно, что чрезмерное употребление чая приводит к тому, что на зубах образовывается желтого цвета налет.

Память и препараты «от давления»

29.10.2015
Многие ученые со всего мира утверждают, что повышение артериального давления с возрастом способно увеличить память человека, мол, в ней лучше сохраняется информация. Однако до конца данная теория не доказана.

Борьба с ожирением водой

26.10.2015
Ученые из Великобритании рассказали простой секрет, как бороться с ожирением.